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全科治疗中如何考量和规范牙髓病治疗技术

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-05-19  作者:乔朋艳  浏览次数:102
 近年来,日益增加的国际交流与合作,以及国家临床重点专科建设项目的支持,为牙体牙髓病专科治疗技术的迅速发展提供了大背景。与此同时,国家正在大力发展社区医疗服务,以满足老百姓一般常见病的治疗,患者可能最先来到全科医师面前寻求帮助。“以患者为导向”的需求,正越来越多地影响着我们的医疗市场,对口腔全科医师的需求和要求也越来越高。

在上述两个背景下,口腔专科医师和全科医师肩负着不同的使命和责任,即专科医师在发展专科技术的同时应兼具全科思维,全盘考虑;而全科医师在处理全科问题时,应该注重如何把专科技术规范化。这也是未来口腔医学发展的一个方向。

应加强认识牙体牙髓病治疗的本质和内涵

当前,有些口腔医师可能存在这样一个误区:重视“技术”胜过重视“疾病”本身,有些医师只是把“治疗”作为一个“技术”展示的手段,在技术方面尽量做到无可挑剔,而忽视了技术本身是为什么服务的。

牙髓病治疗技术的要点

这些要点中,哪些是我们必须遵循、不能妥协的,无论你是做口腔专科、全科医疗都要做到;哪些是可以根据实际条件,有所选择的。

全科治疗中的考量

对于全科医师来说,可能会经常面临这样的问题:牙髓/根尖周病的患牙是治疗还是不治?如何决策?对上述问题,全科医师应从多方面进行考量。

首先,牙髓病治疗其实是一个感染控制过程,要评估局部炎症控制能够达到什么程度、全身有无对局部炎症控制的影响因素等,进行综合判断应不应做牙髓治疗。

其次,我们进行治疗的目的是解决患者的问题,包括疼痛、牙体缺损、牙列缺损、咬合或咀嚼问题,因此还要对其邻牙、对颌牙、牙周、整体咬合以及其全身问题等加以考虑,制定“以功能恢复”为导向的治疗计划。

最后,治疗计划制定完成后,全科医师还要对自己的技能水平进行客观评估:哪些治疗是自己能够完成的,哪些治疗可能是需要求助专科医师的,全科医师应该有这样一个意识。

作为一名口腔医师,我们的目标是尽最大可能地保留天然牙,保留口颌功能。我们在进行全科医疗时,一定要重视规范牙髓病治疗等相关技术、保证治疗效果,这样才能保证后续的整体治疗质量和长期疗效。

受访者简介

王晓燕,教授,主任医师,博士生导师。现任北京大学牙体牙髓科副主任,兼任中华口腔医学会牙体牙髓病学专委会委员,北京市口腔医学会牙体牙髓病学专委会委员。

主要从事牙体牙髓病学和口腔材料学的医、教、研工作;在微创美学和牙体缺损直接粘接修复领域开展了大量临床、基础研究;参编北京大学长学制教材《牙体牙髓病学》。  
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文章来源:康乾口腔医学网 http://www.kqyxw.net/
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