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离体磨牙复面洞制备术操作

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-04-15  作者:康乾网  浏览次数:796
操作步骤:根据洞形没计要求,在牙上设计窝洞外形。

1)用小裂钻先从合面近远中点隙处进入,钻到釉牙本质界下0.2~0.5mm处,然后向近远中边缘嵴扩展,磨去边缘嵴;
①邻面洞形:为向略小于龈向的梯形。龈壁位于接触点根方的健康牙体组织,与髓壁平行;颊舌侧壁洞缘位于自洁区,洞缘角接近直角。颊、舌轴壁略向中线聚合,轴壁与牙长轴平行。
②咬合面洞形:为鸠尾形。邻面洞向咬合面扩展,包括窝沟在内形成鸠尾洞形的膨大部。在颊舌尖之间缩窄,形成鸠尾峡部,峡部宽度一般在后牙为所在颊舌牙尖间距的1/4~l/3,前牙为邻面洞舌方宽度1/3~l/2.鸠尾峡部与轴髓线角不能重叠,轴髓线角应圆钝。邻面洞与咬合面洞内各点线角要求清楚。
③洞深:面前磨牙深1.5~2.0mm,磨牙为2.0~2.5mm;邻面洞深1.0~1.5mm

2)用小裂钻从牙面近(远)中,钻针对准邻面牙本质界稍偏牙本质层往龈端钻磨,钻磨到牙颈线以上1mm处,使钻针与牙长轴平行,再向颊、舌方向钻磨扩展至自洁区;颊、舌壁略向方聚合,形成龈方大于方的梯形,龈方水平。轴髓壁与髓壁相交成直角,在相交之线角上作成斜面,龈壁的宽度磨牙在1.5mm;

3)用倒锥钻或裂钻,沿牙面原有洞的深度,向牙面沟钻磨形成鸠尾形。用裂钻除去无基釉,修整洞形。用倒锥钻在牙面洞底制备倒凹。

4)检查并修整洞形:每完成一个洞形制备后,检查并修整窝洞使其达到以下要求:底平、壁直、点线角清楚。窝洞的外形线为圆缓曲线。窝洞在咬合面应包括所有的窝沟,在邻面应达到自洁区,同时尽量保留牙尖、边缘嵴及斜嵴。邻面洞的颊、舌侧洞缘角为直角,略向中线聚拢。鸠尾峡部的比例恰当。
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