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青少年口腔异味的新型治疗方法:光动力疗法

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-03-16  浏览次数:82

异味主要由口腔局部或全身系统性因素引起,影响正常人际交流,并直接降低生活质量。厌氧革兰氏阴性菌代谢所产生的挥发性硫化合物(VSCs)是构成口腔异味的主要成分。这种硫化物主要是存在于舌背部的硫化氢 (H2S),存在于牙周袋中的甲硫醇 (CH3SH),口外因素产生的二甲基硫 (CH3SCH3)。

光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)早期主要为癌症的一种治疗方法,后因发现其有抗菌作用也用来治疗局部感染。来自巴西的Lopes 等发表一项随机对照试验,首次观察光动力疗法治疗青少年口腔异味的效果,并将该结果发表在2015 年 11 月的Lasers Med Sci 上。

该研究将 H2S>112ppb(parts per billion, 十亿分率)作为诊断口腔异味的标准,共有 45 位 13~18 岁的青少年纳入试验,将其随机分为三组,分别进行PDT、刮舌板、刮舌板和PDT联合治疗。

每位患者治疗前后均需用半胱氨酸配制(每100ml 蒸馏水中加入16mg 半胱氨酸)的水溶液冲洗口腔1分钟,并闭口1分钟,之后用注射器从口腔中收集5ml气体,通过OralChroma软件分析其H2S浓度。试验中对采用PDT 疗法的患者先采用0.005% 亚甲蓝光敏剂预处理舌背部5分钟,之后选择6个位点进行激光照射。

经过治疗发现,通过Kruskal-Wallis检验得出三组试验者口腔硫化氢含量较治疗前均有明显降低,且有显著差异。其中硫化氢浓度的中位数PDT治疗减少了88.6%,刮舌板治疗减少97%,而联合治疗减少100%。结果表明三组均可以明显减少口腔异味,但刮舌板和PDT的联合使用降低最为明显。

青少年引起口腔异味的原因有很多,主要是由于荷尔蒙变化影响牙龈炎症过程,使牙龈上皮脱落增加而导致舌增厚,给细菌提供了有利的场所。另外口呼吸和鼻后滴漏也可引起口腔异味。PDT设备操作简便,对口腔异味的治疗也立竿见影,并对不易操作的舌后部也可方便治疗,但仍存在点状照射范围较小,且照射时间导致患者感觉不适。

本研究提供了一种治疗青少年口腔异味的新方法,对口腔异味的治疗有明显的作用,并且避免了传统治疗引起的舌乳头的损伤。

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文章来源:康乾口腔医学网 http://www.kqyxw.net/
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