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巧用残根轻松完成磨牙即拔即种

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-10-12  来源:口腔医学网  作者:口腔医学网  浏览次数:688

基本情况

患者男,35岁。主诉:要求治疗右下后牙。

患者4年前于外院对46进行根管治疗后全冠修复。一年前牙冠脱落,一直未做任何治疗。现自觉有些不适,来门诊要求治疗。无吸烟史,身体基本状况良好。

临床检查及诊断

口内检查:46残冠,髓腔内有大量腐质,髓室底疑似隐裂(图1~2);27缺失。

46根尖片(图3)可见髓室底大面积阴影。

通过曲面体层片观测患者牙周状况,如图4所示。

诊断46残冠,牙列缺损。

治疗方案

46可选治疗方案①根管治疗后全冠修复(但治疗结果无法保障,只能是尝试性);②拔除3个月后活动义齿或固定义齿修复;③拔除后3个月种植修复;④拔除后即刻种植。

27可选治疗方案①活动义齿修复;②固定桥修复;③种植修复。

经和患者沟通,最后决定:46拔除后即刻种植;27待46种植修复完成后,择期种植。

治疗过程








术后小结

在这个病例中,并没有先拔出牙齿,再进行种植窝的定位。而是利用近远中的残根作为夹板,固定种植定位钻,避免钻针滑向空虚的牙槽窝,将种植窝准确地定位在骨间隔上,从而获得良好的初期稳定性,轻松完成磨牙即拔即种。

 

 

 

 
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