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如何在修复治疗中提高选色准确性

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-10-08  来源:口腔医学网  作者:口腔医学网  浏览次数:314

1.身体素质

光照射于物体表面形成穿透光、吸收光、反射光。反射光进入人眼、眼睛将接收的信息传给大脑,产生正确的颜色感觉。光源、物体、观察者是颜色被正确感知所不可缺少的因素,要求口腔医师身体健康、无色盲、色弱。

2.掌握色度学基本理论

我国口腔医学教育中没有开设有关颜色理论的课程,而口腔科学又与色彩学密不可分,这就要求口腔医师在工作中掌握色度学的基本理论。

可见光谱:光是一定范围的电磁辐射。380~780nm的波长范围是人眼所能感知的,称可见光谱。可见光谱中,不同波长的辐射引起人眼不同的颜色感知,颜色视觉正常的人在光亮条件下能看见可见光谱中的各种颜色。

颜色的三维性:颜色按其是否有彩分为彩色和非彩色。通常因明度、色相、彩度(又称饱和度)对颜色能够进行全面描述。明度是指物体表面的明亮度。色相是彩色相互区分的特征,是对颜色定性的描述。彩度是指彩色中所含单色光的比例。是对颜色定量的描述。

颜色匹配:把两物体颜色调整到视觉上相同或相等的方法。如果人眼不能区分同一视场中并排放置的两种颜色,这两种颜色就相匹配。

三原色:物体的颜色大多由复色光组成。经过长期的实践,人们发现用红色、黄色、蓝色能调出各种各样的颜色。于是把红、黄、蓝三种颜色称为三原色。

3.口腔医师应进行配色训练

除专门从事色彩研究的专业人员外,齿科医师对颜色的感知力与患者无明显差异。要想在临床上能够很好地选色、配色,并引导患者选色,应进行一定的配色训练。适当配色训练能有效提高口腔医师对颜色的感知能力。在国外、尤其是日本,具有较系统的配色训练方法。国内临床上我们也可以做一些力所能及的配色训练。方法是用成品比色板,如VITA比色板。将比色板上比色片的角码用胶布覆盖,然后将比色片顺序打乱,受训者辨认同一色相的色片,并将相同色相的色片按明度或彩度值高低排序。或者是将比色板上的色片顺序改变,来与同一牙齿颜色相比较,测试每次所选的比色片是否一致。一般而言,经过1~2周的配色训练后,对颜色的判断感知力将有一定提高。

-认识人类自然牙冠色度学规律

据Goodkind对2830个前牙色度值测试结果发现,上、下颌相对应的同名牙等色的占40%。绝大多数上、下颌同名牙颜色不一致,其色差值为2.2NBS。上颌牙的明亮度偏高,色彩偏低。左右同名牙的色度值无显著差异。临床上,一侧前牙缺失,应参照对侧同名牙选色,不要参照对颌牙选色。同颌牙中,依中切牙、侧切牙、尖牙的明亮度依次降低,彩度值逐渐增加。上颌尖牙的明度最低,色饱和度最大。一侧尖牙缺损,修复时应特别注意参照对侧尖牙进行选色,勿参照同侧的切牙选色。

牙齿颜色与年龄有着密切的关系。随着年龄的增长,自然牙的色泽明亮度减低,色彩渐浓。个别牙修复时可参照对侧牙、相邻牙选色。多数前牙或全口牙美容修复时应注意自然牙色增龄性变化问题。美容修复最后达到的效果应即符合目前患者的年龄状况,又不因时间推移,患者年龄增加而不协调。这就要求选色时不能选亮度高,色彩偏淡的色调作为主体基调色,而应选择亮度与色彩浓度均适中的颜色,修复效果才能持久。

牙齿是颜面的一部分,牙色应与肤色、唇红色相协调。年龄患者肤色白,唇红丰润的可选浅色修复材料;中老年患者、肤色暗淡、唇红苍白的应选取略深色的修复材料。

牙齿颜色与牙齿大小、形态、牙弓突度有一定关系。患者微笑时露齿多,应选颜色略深的修复材料,以便修复后不致使牙齿在颜面部过分突出。多数前牙美观修复时,牙齿偏大或牙弓前突的患者也不适合选取偏浅的色调。

-选色环境

颜色的产生依赖于光源、物体自身、观察者的观察能力。外在环境对物体的颜色有很大影响。恰当的诊室布置将有助于提高选色的准确性。诊室布置应简洁,不应有过分鲜艳的装饰,以白色墙面、灰色或灰白色地板为佳。建议使用灰色或淡绿色的治疗胸巾,灰色椅套。选色时去除患者脸、唇部过浓妆饰,用灰色治疗巾将染色浓烈的头发包住。因为灰色是中性色,不会影响眼睛对颜色的正确判断。牙 合平面与地面平行,在北窗自然光线下(避免阳光直射)进行选色。医师的眼睛与患者牙齿、比色板间的距离以25~30cm为佳。

-选色方法

选色时快速浏览比色板与患牙,在比色板上确定大致色相范围。有实验证明:自然牙中1/3区域颜色最稳定。牙颈部、中部、切端颜色并不一致。切端亮度最大,颈部彩度最高。因此,选色时,应参照患牙中1/3区域选色,并把这一区域颜色做为主体基调色,再将颈部与切端色与主体色相比确定这两区域的颜色。

对美的认识,具有个性特征。牙体美容修复时,应充分考虑,注重患者对所选颜色的认可性。当医患对颜色有不同的选择时,双方应做一些探讨,以取得一致的见解。

病理牙如四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全的选色,目前国际、国内多采用九分区、三层次选色。所谓九分区是指将牙齿唇面依切龈方向分为切1/3、中1/3、龈1/3,依近远中方向分为近1/3、中1/3、远1/3。这样牙面被划分为九个区域,选色时要求仔细确定每个区域颜色特征,才能在制作时,复制出与所参照牙相近的颜色。三层次是确定釉质表层、釉质层、牙本质层的颜色特征,以便制作时在牙体不同的结构层次上调色。

综上所述,口腔医师在具有良好自身素质,充分了解色度学规律,掌握人类自然牙色学特征的基础上,做适当的配色训练,注重选色方法、时机、环境,将有助于美观修复体的制作。

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文章来源:康乾口腔医学网 http://www.kqyxw.net/
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