口腔网
 
 
康乾网_口腔医学网_口腔视频网_口腔人才招聘网 » 新闻 » 口腔书讯 » 口腔期刊 » 正文

关于氧化锌丁香酚水门汀(ZOE)对牙本质永久性黏固力的影响

放大字体  缩小字体 发布日期:2014-07-28  浏览次数:499
   来源遵义医学院学报
  氧化锌丁香酚水fq,T(ZOE)对牙本质永久性黏固力的影响
  罗讳(综述),朱国威(审校)
  (遵义医学院口腔修复学教研室,贵州遵义563003)【关键词】氧化锌丁香酚;牙本质;粘结力
  【中图分类号】R783.1【文献标识码】A【文章编号】100lo一2715(2006)04—0408—041 概述
  固定义齿修复过程中在永久粘结前使用氧化锌
  丁香油糊剂(ZOE),对牙本质粘结系统是否有影响一直是大家关注的焦点,近年来,国内外许多学者对此作了大量的研究。
  1.1临床上口腔修复行固定修复时,常选用活髓牙做为基牙,基牙预备后若不能即刻修复,通常需要制作暂时修复体并使用暂时粘固剂进行粘固,以保护牙髓,恢复美观及功能。修复过程中为了获得共同就位道及容纳修复体的空间,必须切割牙釉质及部分牙本质,导致牙本质小管暴露,各种生物、物理及化学刺激可经牙本质小管传递给牙髓组织。It]当剩余牙本质厚度小于1.1mm时牙髓可发生轻度炎症;小于0.5mm时牙髓反应严重;小于0.2mm时髓腔内可发现细菌,即使未发现细菌,其毒素及代谢产物也可进入髓腔阁细菌和毒素的侵入、牙体预备后临时修复造成的微渗漏。牙本质可能发生敏感现象131含有丁香油的暂时粘固剂。由于对牙髓刺激性较小,并具有安抚及抑菌作用,且有一定的抗压强度,其短期内对洞壁的密合度较好,容易去除,因而是临床最常用的垫底、暂封材料和暂时粘结剂。
  1.2氧化锌与丁香油之问的化学反应广泛存在于牙科口腔学科中,氧化锌丁香油糊剂在临床被普遍用做印模材料,精确记录材料,外科敷料、根管封闭剂、盖髓剂、垫底材料以及暂时黏结剂和暂时充填材料。
  1.3含丁香酚的暂时黏结剂的应用,可能对牙本质的最终黏结强度造成影响。对此,国内外进行了大量的研究,而他们在临床及实验中使用的材料、条件方法以及得出的结论有很大的不同,现将国内外有关研究作一综述。
  ·408·
  2含丁香酚的暂时黏结剂组成及理化特性
  ZOE是以氧化锌为主要成分的粉剂与丁香酚或
  其改性物为主要成分的液剂调拌反应而成,并且氧化锌与丁香酚溶剂的反应是可逆的,当这种粘结剂接触到水,ZOE表面发生水解释放出丁香酚。正如其他的酚类化合物一样,丁香酚抑制树脂材料的聚合【4】,在接触ZOE后发现这种阻聚作用增加了树脂表面的粗糙度,减少了树脂的显微硬度及颜色的稳定性。有研究认为复合树脂与牙本质黏结剂的聚合是由原子团诱导、化学引发或由光引发的,而丁香油酚分子含有的羟基趋向于使这些原子团质子化,抑制了原子团的活性,即使极小量的丁香油酚也会影响树脂的聚合【5、叼因此,ZOE不再被提倡用作树脂修复体的垫底材料。
  3含丁香酚的暂时粘结剂对永久性粘结力的
  影响
  3.1 ZOE的渗透作用ZOE被用作暂时性充填或垫底材料,但是用机械的方法去除暂时性黏结剂已被证明不是100%有效。Davisra及Teratats3已证明肉眼看上去表面很清洁的牙本质用显微观察其表面仍有残余的黏结剂残留,Hume等19--¨研究发现丁香酚可以渗透到牙本质深层,而且渗透率随时问呈指数变化,对2mm厚的牙本质,应用ZOE后在接近ZOE的牙本质丁香酚的含量是10’2M,而一天后接近牙髓的牙本质丁香酚的含量为10-4M。Yap等-2J通过实验得出用聚羧酸粘结剂和粉液比为109:lg的含丁香酚的粘固剂对牙本质粘结系统的剪切强度没有显著影响。而粉液比为109:29的丁香酚粘固剂则对粘结力有显著的不利影响。这可能与粉液比例影响丁香酚的渗透速率有关。
  3.2 ZOE对牙齿结构的影响残留的黏结剂和丁香酚的渗透均可能改变牙齿的表面结构特点【131,因而,在用复合树脂充填修复窝洞或树脂黏结剂时建议不用含丁香酚的水门汀做衬垫。Bayindir等【州实验得出含丁香酚的暂时粘结剂的应用对树脂粘结铸造全冠的粘结强度的不利影响多于不含丁香酚的暂时粘结剂。而不含丁香酚的暂时粘结剂组得到的粘结强度与对照组没有显著差异。
  3.3是否含丁香酚的暂时粘结剂对永久性粘固力的影响Schwartz et AL.㈣和Jung et a1.11q研究发现丁香酚对釉质和复合树脂之间的剪切力并无不利影响,这可能是因为磷酸的酸蚀作用去除了残留的暂时性黏结剂,并且增加了表面湿润能力的缘故问以及
  FANGER wJ等【仃、-8J研究发现磷酸酸蚀牙釉质30秒大约lOl上m深度的牙釉质酸蚀脱钙。然而对于牙本质黏结强度的影响,有不同的甚至相对立的观点,UsingSyntac(Vivadent),Ganss&Jun919】发现含有丁香酚的暂时黏结剂在被浮石机械性清除后对牙本质黏结力并没有影响,Sehwarta et a1.【硐Prisma Universal Bond 3(L.D.Caulk)也作出了相同的研究结果,Peutzfeldt等【2l】
  用Gluma CPS和Scotchbond Multi—Purpose Plus和复合树脂也得出相同的结论,同样Kelsey et a1.1ZZ'l作出ZOE对Prime&Bond(Dentsply/Caulk)$11树脂黏结剂没有任何的不利作用的结果,然而其他研究者发现含有丁香酚的暂时性黏结剂降低复合树脂的黏结力[23、24而且值得注意的是他们同样发现了不含丁香酚的暂时黏结剂对黏固力的不利影响,正如Woody和Davist-啾为这种对黏固力的不利影响并不是来自丁香酚,而是因为残留黏结剂的渗透,在Hansen&AsmussenEz53的研究中,发现ZOE对使用Scotchbond(3M)和Gluma
  (Bayer)产生边缘微渗漏有显著影响。其中,
  Scotehbond System不含酸蚀成分,而GIuma System含有牙本质处理剂EDTA。尽管用EDTA处理牙本质表面会使牙本质脱钙约5斗m的深度,而被今天广泛使用的全酸蚀系统会使之脱钙10~15t上mt坂2"0,因此可以假定新的牙本质黏结系统能更有效的去除残余的黏结剂,从而含丁香酚的暂时性黏结剂的应用对黏固力并无显著影响。Zhang【J等【2瓤研究了ZOE对Prime&Bond NT和GLUMA粘结系统的影响,得出ZOE对这两种牙本质粘结系统无不利影响。
  4不同的表面处理方法对牙本质粘结强度的
  影响
  4.1 不同表面处理方法对牙本质表面结构的改变富春时嘞分别用六种不同的牙本质表面处理方法①0.5mol/LEDTA;②100ml/L柠檬酸和30ml/L水溶液;(蔓)370ml/L的磷酸溶液;④50nll/L的次氯酸钠溶液;⑤15mA微波照射;@25mA微波照射)处理牙本质表面,并分析其对牙本质黏结强度的影响,实验结果显示在扫描电镜下观察,牙本质表面经0.5mol/L EDTA处理后牙本质管口填塞物部分被清除,管周牙本质层出现脱钙现象,部分牙本质小管口径轻度扩大;100ml/L柠檬酸和30ml/L三氯化铁溶液以及370ml/L磷酸溶液处理后,牙本质小管填塞物全部被清除,牙本质小管明显扩大脱钙;牙本质经50ml/L次氯酸钠溶液处理后,大多数牙本质小管被碎屑充塞,只有少最小管充塞物被清除;牙本质经照射量为15mA和25mA处理后,牙本质表面表现为弹坑状窝,随着照射量的增加,弹坑状窝加深由小泡样突起变为熔岩状,牙本质小管开口由形态不规则变为小管封闭或半封闭状态。实验结果提示0.5mol/L的EDTA、370ml/L的磷酸、100ml/L的柠檬酸和30ml/L的三氯化铁混合液是较好的牙本质处理剂,但酸蚀不是一种安全舒效的处理方法,因为酸蚀脱钙后胶原蛋白在牙本质表面形成一种问隙,有较大空间的缠绕凝胶,蛋白质使牙本质表面能降低,不利于黏结剂的湿润渗透,牙本质小管口开放,导致酸液和细菌进人牙本质小管,并向牙髓内渗透,对牙髓产生刺激。此外,酸陛较强的酸蚀剂还会使胶原蛋白空间结构发生改变,而大大影响黏结剂与牙本质中的有机成分有效结合。张海泉等[30J运用不同剂量微波照射牙本质表面发现随微波剂量升高,发现微波对根管壁牙本质的作用和熔融状改变加重,使牙本质表面干净、粗糙,从而取得较好的固位效果。
  4.2不同表面处理方法对粘结力的影响Moion P等【3l】比较两种不同去除ZOE的方法对抗张强度的影响。研究结果显示用浮石机械处理后有ZOE和浮石混合物残留并影响黏结力,而用牙本质脱脂液处理的试件其黏结强度与未被污染的对照组相似。Stark H.[3zl得出ZOE暂时性粘结剂的残余对全冠修复粘结力有影响。他用不同的牙本质处理方法(机械,酒精,有机溶剂,肥皂,A120,)处理ZOE残留物,结果表明只有A120,处理的牙本质表面没有ZOE残留。具有统计学意义的是对照组的黏结力较低。
  ·409,
  万方数据
  罗袜等·氧化锌丁香酚水门汀(ZOE)对牙本质永久性黏固力的影响4.3表面处理对于减少暂时粘结荆不利影响的作用然而一些学者却持有不一致的观点。Peutafeldt等魄等证明ZOE对Scotchbond Multi—Purpose和Gluma CPS无不利影响,他们认为新型的牙本质粘结系统可以消除残余ZOE的不利影响。Leirsker等跚在实验中用96%的酒精清洁牙本质,并用Scotchbond Multi—Purpose作为牙本质黏结剂,试验结果显示ZOE并没有对树脂与牙本质问的粘结产生影响,其原因被认为是粘结过程中的酸蚀和彻底冲洗去除了残余的ZOE。
  Kanakuri等阁得出不管是否用暂时粘结剂,运用rotational brush(RTB)组获得最高强度的粘结力,对于Panavia F粘结系统和牙本质在运用HY—Bond
  Temporary Cement Hard,HYB后,用冷却液的高速冲洗即可达到理想的粘结强度。他们大多认为尽管牙本质表面的不同处理方法不能完全去除ZOE,但由于残留量很少,并且新型的牙本质黏结系统粘结性能的不断提高,ZOE不足以对牙本质粘结强度造成不利影响o Latta等【3q用Prime&Bond NT和Clearfil SE Bond在牙体预备后暂时修复前处理牙本质表面,分别用含丁香酚和不含丁香酚的暂时粘结剂粘结暂时修复体,应用机械去除或酸调节剂去除暂时粘结剂,再用Prime&Bond NT or Clearfil SE Bond树脂粘结剂粘结镍铬合金于牙本质表面,实验结果显示运用含丁香酚和不含丁香酚的暂时粘结剂均降低未用树脂粘结剂组的牙本质粘结力,并且应用酸调节剂去除暂时粘结剂降低了所有组别的粘结强度。他们得出结论,在应用暂时粘结剂前涂布牙本质粘结剂,可以防止暂时粘结剂对树脂粘结剂和牙本质的最终粘结力的不利影响,而对于他们在实验中所运用的粘结剂不推荐使用磷酸清洁牙面。
  5不同暂时粘结剂与不同表面处理方法对粘
  结力的影响
  Fonseca等阳研究了用3种暂时粘结剂1、氢氧化钙粘结剂Dycal(HC)2、含丁香酚的粘结剂Provy(ZOE)3、不含丁香酚的粘结剂TempBond NE(ZNE)粘结丙烯酸树脂暂时修复体,并用机械去除10秒,浮石和流水冲洗清洁牙本质lO秒,氧化铝喷沙处理压面10秒后用Single Bond和Rely—X ARC粘固修复体,用微拉伸方法测定粘结强度。结果不同的暂时粘结剂和不同的表面处理方法的应用对粘结力的影响有显·410·
  著差异,应用氧化铝喷砂组拥有最高强度的粘结力,而应用氢氧化钙组的粘结力最低。
  临床上为了降低备牙后对牙髓的不利影响以及
  暂时恢复牙体美观,保持预备间歇,运用具有安抚作用的暂时黏结剂粘固临时修复体是必不可少的。但暂时粘结剂的使用可能会对修复体的永久粘结效果造成不利影响。要想达到既保护牙髓又不影响修复体的永久性粘结强度,仍需要进行更多的研究。
  【参考文献]
  【1】Richardson D,Tao L,Pashley DH.Dentin permeability:effectsof crown preparation[J].Int J Pmstbodont,199 1,4(3):219-225.[2】Bergenholtz C,Cox CF,Loesche WJ,et a】.Bacterial leakage a~round dental restorations:its effect on the dental pulp[J].J OralPatbol,1982,11(6):439-450.
  [31 Yin Nil,Rueggeberg FA,Caughman WF,et a1.Effect of dentinedesensitizers and cementing agents on retention of full crownsusing standardized crown preparations【J】.J Pmsdmt Dent,2000,83(4):459-465.
  [4】Taim J,Ikemoto T'Yoneya T,Hagi A,Murakami A,Makino K.Essential oil phenyl pmpanoids.Useful as OII scavengesFree Radic Res Commun[J].1992,16:197—204.[51 Paul SJ,Scharer P.Effect of provisional cements on the bondstrength of various adhesive bonding systems on dentinefJ】.J Oral Rehalfil,1997,24:8-14.
  【6】Bachmann M,PauI SJ,Luthy II,et a1.Effect of cleamingdentine wifll soap and pumice on shear bond strength of dentine—bonding agelIts[J].J Oral Rehabil.1997.24:433—438.[71 Wo()dy TL,Davis RD。The effect of eugenol—containing andeugenol—free temporary cements Oil mieroleakage in resinbonded restorations[J].Oper Dent,1992,17:175-180.[81 Terata R.Clmmcterization of enamel and dentin surfaces remporarycement[J].Dent Mater J,1993,12:18-28.191 Hume WR.An analysis of the release and diffusion tlu'oughdentin of eugenol from gillO oxJde-eugenol mixtures[J].JDent。
  Res,1984,63:881—884
  [10】Meryon SD,Johnson SG,Smrrh AJ.Eugenol releaso and theeytotoxieity of different zinc oxide-eugenol combinations【J】.J Dent,1988,1 6:66—70.
  [11]Kielbassa AM,Attin T,Hellwig D.Diffusion belmvior of eugeno]
  from zinc oxlde-engeno]mixtures through human andboving dentin in vltro[J].Oper Dent,1997,22:15-20.[12】Yap AU,Shah KC,Loh ET,Sim SS.Tan CC Influence ofeugenol—containing temporary restorations Oil bond strength万方数据
  遵义医学院学报29卷
  [13】
  【14】
  【15】
  [16】
  [17】
  [18】
  【19】
  [21】
  [22】
  [23】
  of composite to dentin[J].Oper Dent.2001,26㈣:556—61.Peutzfeldt A,Asmussen E.Influnce of eugenol-containing t—emporary cement on efficacy of dentine—bonding systems[J].Eur J Oral Sci.1999。107:65—69.
  Bayindir F,Akyil MS,Bayindir YZ.Effect of eugenol andnon—engenol containing temporary cement on permanentcement retention and microhardness of cured compositeresin田.Dent Mater J.2003,22(4):592—9.Schwarta R.Davis R,Mayhew R.The effect of a ZOE tempo—rary cement on the bond strength of a resin luting cement[J】.Am J Dent,1990,3:28-30
  Jung M,Gauss C,Senger S.Effect of eugenol—eontaimng temporarycements on bond strength of composite to enamel【J】.Oper Dent,1998,23:63-68.
  Silverstone LM.Fissure sealants:laboratory studies【J】.Caries Res,1974,8:2—26
  Uno S,Finger WJ.Effect of acid etchant composition andetch duration on enamel loss and resin composite bonding【J】.Am J Dent,1995,8:165—169.
  Gauss C,Jung M.Effect of eugenol-containing temporarycements on bond strength of eomposete to dentin【J】.OperDent,1998'23:55-62.
  Schwartz R,Davis R,Hilton TJ.Effect of temporary cementson the bond strength of a resin cement叨.Am J Dent,1992,5:147-150.
  Peutzfeldt A,Asmusf;en E.Influence of eugeIl01一containingtemporary cement on efficacy of dentin—bonding systems【J】.Eur J Oral Sci,1999,107(1):65-9.Kelsey昵Latta M4 Blankenau RJ.Effect of provisionalrestorations on dentin bond strengths of resin cements【J】.Am J Dent,1998.11:67—70.
  Xie J,Powers JM,Mcguckin RS.In vitro bond strength of twoadhesives to enamel and dentin under normal and contami—nated conditions[J].Dent Mater,1993,9:295-299.Terata R,Nakashilna K,Obara M,Kubota M.Charaeterizationof enamel and dentin surfaces after removal of temporarycement—Effect of temporary cement on tensile bond strengdlof resin luting cement【J].Dent Mater J,1994,13:148-154.Itansen EK,Asmussen E.Influence of temporary filling materialson effect of dentin-bonding agents[J】.Scand J DentRes。1987,5:5 16—520.
  【26】Erickson RL.Mechanism and clinical implications of bondformation for two dentin-bonding agents[J].Am J Dent 1989.2:117—123.
  【27】Uno S,Finger WJ.Effects of acidic conditioners on dentinederailmralization and dimension of hybrid layers[J].J Dent1996,24:211—216.
  【28】Zhang LJ,Ma CF,Wang ZY.Influence of eugenol—contain—ing temporary cement on efficacy of dentin——bonding syste——ms Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi[J].2004.39(3):
  230-232.
  [29】寓春时.不同牙本质表面处理方法对牙本质粘结强度影响的实验研究[J】.中国临床康复,2005,9(18):83—51.【30]张海泉,姚慧珍,徐远达.微波照射对牙釉质牙本质和牙骨质形态变化的观察【J】.实用口腔医学杂志,1999,15(4):
  281-282.
  [31】Mojon P.A comparison of two methods for removing zincoxide—eugenol provisional cement【J】.Int J Pmsthodont,1992.Jan—Feb;5(1):78—84.
  [32J Stark II.Does ten_lporaL'y cementing have Iin effect on thebond strength of definitively cemented crowns[J].DtschZalmarztl Z,1991,46(1 1):774—776.
  【33】Peutdeldt A,Asmussen E.Influence of eugenol-containingtemporary cement on efficacy of dentin-bonding systems[J].Eur J Oral Sci,1999,107(I):65—69.
  [34】Leirskar J,Nordbo H。Tile effect of zinc oxide—eugenol onthe shear bond strength of a conunonly used bonding syst—em[J].Endod Dent Traumatol,2000,Dec;16(6):265:268.【35】Kanakuri K,Kawamoto Y,Matsuumra.Influence of tempo—rary cement renmant and surface cleaning meflmd on bondstrengtll to dentin of a composite luting system[J].J OralSci,2005,47(1):9—13.
  【36】Iatta MA,Kelsey WP,Murdock CM Effects of adhesiveliner and provisional cement on the bond strength of nickel]
  chrome/beryllium alloy cemented to dentin[J].2005,36(10):
  817-823.
  [37】Fonseca RB,Martins LR,Quagliatto PS,Soares CJ.Influe—nce of provisional cenlents on nhimate bond strength of in—direct composite restorations to dentin[J].J Adhes Dent。
  2005,7(3):225-230.
第一时间获取口腔行业新鲜资讯,随时查询口腔健康知识!
文章来源:康乾口腔医学网 http://www.kqyxw.net/
新浪微博 腾讯微博 微信搜索:口腔医学网或查找:aikouqiang或扫描左侧二维码
关注即可获得口腔行业精华内容和最优搜索体验,并参与编辑互动!
本文地址:http://www.kqyxw.net/news/show-3648.html
分享与收藏:  新闻搜索  告诉好友 关闭窗口  打印本文 本文关键字:
 
VITA 6000M烤瓷炉
推荐图文
推荐新闻
最新文章