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矫正“地包天”不能单靠箍牙

放大字体  缩小字体 发布日期:2013-10-07  来源:羊城晚报  作者:张华 郭江  浏览次数:958
 近年来颌面部畸形的病人有增多趋势。中山大学附属口腔医院正颌中心主任曾融生指出,粗纤维食物的减少加剧了颌骨不均衡发育现象的出现,导致颌面部畸形增多。“地包天”、“鸟嘴”、“歪脸”等需要通过正颌手术来改善颌面外形,单纯的“戴牙箍”是无法矫正畸形的。

在正常人群中,约有5%的人由于多种原因造成上下颌骨咬合不协调,造成颌面畸形:下颌前突(地包天)、上颌前突(暴牙)、小下颌(鸟嘴)、颜面不对称(歪脸)、下颌角与咬肌肥大(方脸)及颧骨过高或过低等。

曾融生介绍,颌骨和牙齿是支撑面部外形的重要结构,它们之间的位置不协调将明显影响面部的外观,还会导致牙、嘴唇、下巴与鼻子、面颊等异常。

22岁的陈小姐,模样不差,就是有点“地包天”。她以为是牙齿不整齐所致,就去了某整形医院矫正牙齿。结果这家整形医院愣是把她前排上下6颗牙全给截断,安上了烤瓷牙,陈小姐花了1万多元,但“地包天”却没得到纠正,只好到口腔医院来解决。

“地包天”是因下颌骨过度生长而引起的下颌前突畸形,常常还伴有牙列及咬合紊乱,不但严重影响患者的面容,也使咀嚼功能甚至语言受到不同程度的影响。

曾主任说,成人的“地包天”需要通过正颌手术进行矫正,就是将突出来的下颌骨截去一段,然后再往后退。截骨后用钛钉固定,如果不发生排斥反应,钉子一般不再取出。目前,正颌外科技术已相当成熟,所有的手术切口均在口内完成。手术过程并不难,但要完全矫正畸形,需要在做正颌手术之前做正畸,也就是箍牙,先把错乱的牙齿重新排列整形,等做完了手术,上下咬合关系才能正常,否则做了手术牙齿也咬合不上了。

这类手术绝大部分是在骨发育成熟后才进行骨骼矫正,女孩在16-17岁以后,男孩在17-18岁以后,颌骨才发育完全,少部分病人(如半侧颜面发育不足等)可早些进行手术干预治疗。

曾主任最后强调,正颌手术是一类创伤较大的手术,手术风险相对较高,存在颌面部畸形者应到正规医院口腔颌面外科就诊。
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