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刘峰:舒适美学牙科引领思考

放大字体  缩小字体 发布日期:2014-07-07  来源:中国医学论坛报  浏览次数:354
 舒适美学牙科(Comfortable Cosmetic Dental,CCD)是一个综合性的治疗理念,是将经典的牙科治疗与最新的前沿发展以及美学、人文等因素相结合的治疗理念,在充分了解患者的心理和需求的前提之下,以对人体和心理最小的创伤,配合使用适宜的技术、设备、工具和材料,达到良好的功能效果和患者需要的美观效果,使患者在尽可能舒适的前提下获得治疗,同时使医务人员在尽可能舒适的状态下完成工作。

 

舒适美学牙科溯源

 

传统牙科治疗阶段

 

在传统牙科治疗阶段,遵循经典理念,依据生物、机械和美学三原则完成治疗,实际操作中,机械因素通常是首要考虑因素,生物原则是次要考虑因素,美学因素是酌情考虑因素。

 

美学牙科阶段(Cosmetic Dental)

 

  

美学牙科阶段,在牙科治疗工作中,医师更多地考虑美学效果,在改善功能或保持功能的基础上,获得更好的美学效果,即美学牙科。这是牙科治疗技术在理念上的一次提高,美学因素的重要性得到提升。

  

微创美学牙科(Minimal Invasive Cosmetic Dental)

  

在美学牙科的基础上,尽量降低对牙体组织和周边软组织的损伤,同时获得最佳的美学效果,即微创美学牙科。这是牙科治疗技术在量上的又一次进步,美学因素和生物因素、机械因素得到均衡考虑。

  

舒适美学牙科(Comfortable Cosmetic Dental)

  

在微创美学牙科的基础上,尽量保证患者的舒适程度,同时获得良好功能效果和患者需求的美学效果,即舒适美学牙科。这是牙科治疗技术在质上的再一次提升,生物、机械和美学三原则和社会心理人文等因素被综合考虑。

  

舒适美学牙科的理念并非凭空而来,是结合了传统的美学牙科治疗和微创治疗的理念而形成的。在微创牙科的理念之后,舒适美学牙科将其进一步拓展,倡导医师充分尊重患者对治疗过程舒适化和美学需求的个性化要求,以尽量提高患者治疗中的舒适程度为前提,采用患者所认可的治疗方式,在达到合理的功能效果的同时满足患者的美观需求。

  

舒适美学牙科理念

  

从不同的角度看待同样一种治疗手段和效果,对治疗带来的改善和创伤的评价是完全不一样的。作为医师,我们需要考虑,从谁的角度出发体会到的感受才更重要?医师,还是患者?当然患者的感受才是最重要的。

  

对于很多患者,首先希望治疗过程中尽量减少痛苦,尽量舒适,而美观效果只要满足了的需求,就认为这是很好的治疗。创伤不仅仅是生理角度的,在评价创伤大小的时候要将生理上的各种损伤,加上时间的因素,与患者对治疗效果的期望结合进行综合的考虑,才能正确地对损伤进行总体评价。这样才能得到最符合微创理念的治疗方案。作为医师,我们可以引导患者作出选择,但我们更要尊重患者的意愿,为患者提供最适合的治疗。

  

在为患者设计治疗方案时,我们要在治疗带来的创伤和美观效果之间进行权衡。牙体预备的目的是创造出修复空间,从美学效果的角度讲,未创造出修复空间就达不到好的修复效果。但反过来,我们有时也可根据患者的期望来调整治疗目标,有时可在获得正常功能的前提下,放弃一些美学效果,以此换得更大程度上的舒适感受。

  

思考

  

当具有专业知识的我们躺在牙椅上的时候,我们很明白心里想要什么样的治疗效果。患者虽然不具备和我们一样的专业知识,但是他潜意识里也是明白他想要什么样的治疗效果的。作为医师,我们如果把自己作为医师的标准加在患者身上,治疗最终达到的美学效果一定会更好,但是这很多时候并不是患者想要的,而只是我们医师想要的。在给自己完成修复治疗后,我进一步深化了对舒适美学牙科的认识:医师要努力在令患者舒适的前提下,达到患者的美学需求,这就是好的治疗方案。这需要医师理解患者希望接受什么样的创伤,美学需求是什么。

  

患者希望接受什么样的创伤?如果可能,患者希望没有创伤。

  

患者的美学需求是什么?因人而异。

  

我们要理解患者的需求,达到最合适的效果,控制治疗过程最舒适,这就是最好的治疗。在尽量舒适的情况下去达到患者的美学需求,就是我们最关心的问题。我们不一定需要超越患者的美学需求,达到患者要求的美学效果,同时保证更舒适,这一理念就是舒适美学牙科的核心理念(CCD)。

  

理解

  

舒适美学牙科可以从几方面理解。首先,创伤要从对人体生理和心理的影响两方面综合考虑;其次,要配合最适宜的技术;再其次,考虑用什么材料进行治疗;治疗完成,要达到合理的功能。合理的功能比美学效果更加重要。如果患牙的功能本身有问题,能通过治疗加以改善,则可认为获得了合理的功能;如果患牙本身功能存在一些问题,但有时患者没有改善的意愿,如果治疗改善了美观、没有影响原先的功能,也可认为是达到了合理的功能。在达到了合理功能的基础上,让治疗达成患者的美学要求。舒适不仅仅是微创,更要让患者在整个治疗当中都尽量舒适。医师要在制定治疗方案的时就考虑到如何让患者尽量舒适,医师因此也能得到更好的配合和理解,因此舒适美学牙科也可以让医师获得舒适。

  

舒适美学牙科理念具有中国传统的“中庸”的味道。作为医师,我们要具备做到极致之美的能力,但同时必须知道什么时候应该做到极致,什么时候不必做到极致,这就是一种中庸之道。当患者追求极致之时,我们应该有能力做到极致;当患者并不想追求极致的时,我们不应该强加给患者;很多时候医师追求的极致美,并不一定是患者追求的,因为很多时候这需要用舒适作为交换条件。

  

展望

  

舒适美学牙科(CCD)的治疗理念,旨在提高对患者的人文关怀,充分尊重患者对治疗的舒适需求和美观需求,尽量减少有创伤的治疗形式,综合运用各种口腔治疗技术手段,制定出最合理的治疗方案和计划,采用合理的设备、器械和材料,在尽量保证患者舒适的前提下,达到合理的功能效果,并且达到患者需求的美观效果。

  

CCD的治疗理念,需要医师放下自己心中的美学要求,充分尊重患者的需求,最大程度的保护患者的利益,使患者获得最佳的治疗感受,这样可以帮助医师和患者建立更加互信的关系,使得医师和患者可以共享舒适的治疗过程和令人满意的治疗效果。

 

 

关键词: 舒适美学牙科 CCD 牙科治疗理念
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