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桥体形态设计

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    发表于 2014-6-22 13:09:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
      桥体的龈面设计桥体的龈面可设计为接触式和悬空式两种,但以接触式为主,悬空式较少采用。
      (1)接触式桥体:接触式桥体的龈面与牙槽嵴黏膜接触,在缺牙区牙槽嵴髙度正常时一般都采用这种桥体形式。其优点是美观、舒适,有利于发音及龈组织的健康。接触式桥体因其桥体龈面的形态及其与牙槽嵴顶的接触部位而分为下面几种形式。
      1)盖嵴式桥体:盖嵴式桥体又称偏侧型桥体,其龈端与唇颊黏膜的一小部分呈线性接触,舌侧呈三角形开放。其特点是接触面积小,食物虽会在舌侧间隙停滞,但设计良好仍可使其自洁作用好。主要用于上前牙牙槽嵴吸收较多者。
      2)改良盖嵴式桥体:改良盖嵴式桥体又称为牙槽嵴顶型桥体或者改良偏侧型桥体,将唇颊侧的接触区扩大至牙槽嵴顶,即前牙的舌隆突或后牙的舌、腭面延长与牙槽嵴顶接触。其特点是可以防止食物进人龈端,自洁作用好,患者感觉舒适,上、下颌固定桥都可以使用该设计。
      3)鞍式桥体:桥体的龈面呈马鞍状骑跨在牙槽嵴顶上,与黏膜接触范围较大,多用于后牙。下颌后牙缺牙区槽嵴顶狭窄时可用鞍式桥体。
      4)改良鞍式桥体:由于鞍式接触式桥体自洁作用差,在不影响美观的前提下,为了有利于义齿保持清洁卫生,应尽可能减小桥体龈面与牙槽嵴黏膜的接触面积,使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。改良鞍式桥体的唇、颊侧龈端与牙槽嵴顶接触,使颈缘线的位置与邻牙协调一致,符合美观要求。桥体龈面向舌侧延伸时逐渐聚合,尽量扩大舌侧邻间隙,使食物残渣容易溢出。此种改良鞍式桥体接近天然牙冠外形,美观,舒适,自洁作用好,是一种理想的桥体形式,也是临床采用较多的一种桥体形式。
      5)船底式桥体:桥体的龈端与牙槽嵴的接触面呈船底形。特点是容易清洁,但船底式桥体颊侧和舌侧的三角形空隙容易滞留食物,用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。
      (2)悬空式桥体:此种桥体的龈面与牙槽嵴顶的黏膜不接触,且留出至少3mm以上的间隙,便于食物通过而不聚集,自洁作用良好,又称为卫生桥。尽管如此,其龈面仍可有牙垢和菌斑附着,自洁作用并不理想。此外,它与天然牙的形态差异大,美观性差,舌感不适,主要用于失牙区牙槽嵴缺损较大的后牙缺失修复。

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